Рак плаценты: симптомы

В мире онкогинекологии существует заболевание, настолько редкое, что многие практикующие врачи никогда не сталкиваются с ним в течение всей своей карьеры. Речь идет о раке плаценты, или хориокарциноме. Это злокачественное образование развивается из клеток трофобласта, той самой структуры, которая в норме формирует плаценту и обеспечивает связь между организмом матери и плодом. Его уникальность заключается в том, что оно напрямую связано с беременностью, но при этом агрессивно и требует немедленного вмешательства.

Что представляет собой хориокарцинома

Хориокарцинома является одной из форм трофобластической болезни. В отличие от других опухолей, она почти всегда начинается в матке после определенных событий: пузырного заноса (патологии беременности), выкидыша, внематочной беременности или даже после нормальных родов. Опухоль характеризуется быстрым и агрессивным ростом, она способна проникать глубоко в стенку матки и рано давать отдаленные метастазы через кровеносную систему. Несмотря на свою агрессивность, этот вид рака хорошо поддается современной химиотерапии, особенно при ранней диагностике.

Ключевые признаки на ранних стадиях

Сложность диагностики заключается в том, что первоначальные симптомы часто списываются на последствия недавней беременности. Одним из самых ранних и постоянных признаков является маточное кровотечение. Оно может появиться через несколько недель или даже месяцев после завершения беременности. Кровянистые выделения бывают скудными, мажущими или обильными, постоянными или периодическими, что вводит женщину в заблуждение и заставляет откладывать визит к врачу.

Дополнительные тревожные симптомы

Помимо кровотечения, организм может сигнализировать о проблеме и другими способами. Поскольку опухоль продуцирует хорионический гонадотропин (ХГЧ) – тот самый гормон беременности, – его persistently высокий или растущий уровень в крови после родов или выкидыша является ярким красным флагом. Это может вызывать сохранение симптомов, якобы характерных для беременности, таких как тошнота или набухание молочных желез, при отсутствии самого плода.

• Нерегулярные вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.
• Боли или чувство давления в области таза и живота.
• Обнаружение объемного образования в малом тазу при осмотре.
• Необъяснимая и persistent усталость, слабость, одышка (возможные признаки анемии из-за кровопотери).

Проявления при метастатическом процессе

Если заболевание не было диагностировано вовремя, раковые клетки с током крови разносятся по организму, формируя вторичные очаги. Симптоматика в этом случае напрямую зависит от того, какой орган поражен. Метастазы в легкие могут вызывать кашель, иногда с кровью, боль в груди и выраженную одышку. Поражение головного мозга проявляется сильными головными болями, головокружением, нарушением зрения и даже судорогами. Метастазы во влагалище видны при гинекологическом осмотре как синюшные узлы, которые также могут кровоточить.

Факторы, повышающие риск развития

Хотя точные причины перерождения клеток трофобласта неизвестны, медицинское сообщество выделяет несколько четких факторов риска. Наибольшая вероятность развития хориокарциномы наблюдается после полного пузырного заноса. Возраст матери также играет роль: беременность у женщин моложе 20 и старше 40 лет сопряжена с более высоким риском трофобластической болезни. Имеют значение и предыдущие случаи пузырного заноса в анамнезе пациентки.

Диагностические мероприятия

При малейшем подозрении на трофобластическую болезнь врач назначает комплексное обследование. Центральное место в нем занимает анализ крови на определение уровня бета-ХГЧ. При злокачественном процессе его показатели не снижаются, а часто растут. Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, которое может выявить изменения в полости матки. Для обнаружения отдаленных метастазов применяют КТ или МРТ грудной клетки, брюшной полости и головного мозга.

• Анализ крови на бета-ХГЧ в динамике.
• Трансвагинальное УЗИ малого таза.
• Рентгенография или КТ органов грудной клетки.
• МРТ головного мозга при неврологической симптоматике.
• Гистологическое исследование тканей (после операции).

Важность немедленного обращения к гинекологу невозможно переоценить. Кровотечение после беременности – всегда веский повод для тщательного обследования, а не ожидания, что «все само нормализуется». Ранняя диагностика хориокарциномы кардинально меняет прогноз, делая его исключительно благоприятным. Современные протоколы химиотерапии позволяют добиться полного излечения с сохранением репродуктивной функции у подавляющего большинства молодых женщин, что дает им шанс в будущем иметь здоровых детей.

Понимание собственного тела и внимательное отношение к нему – главный союзник женщины в борьбе с любым заболеванием. Даже такие редкие и коварные патологии, как рак плаценты, отступают перед своевременной диагностикой и современными методами лечения. Регулярное наблюдение у врача после любых исходов беременности является лучшей мерой профилактики и залогом здоровья.