Рак прямой кишки

Среди онкологических заболеваний пищеварительной системы особое место занимает злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальной ткани конечного отдела толстого кишечника. Эта патология длительное время может протекать бессимптомно, что значительно затрудняет ее раннюю диагностику и ухудшает прогноз для пациента. Осведомленность о первых признаках и современных методах скрининга является ключевым фактором в борьбе с этим недугом.

Что представляет собой заболевание

Опухоль возникает в слизистой оболочке прямой кишки и по мере роста проникает вглубь стенки кишечника, поражая мышечный и серозный слои. На поздних стадиях происходит распространение злокачественных клеток по лимфатическим и кровеносным сосудам, что приводит к формированию метастазов в региональных лимфоузлах и отдаленных органах, чаще всего в печени и легких. Гистологически в подавляющем большинстве случаев диагностируется аденокарцинома.

Факторы, повышающие риск развития

Точные причины перерождения клеток до конца не изучены, однако ученые выделяют ряд предрасполагающих условий. К ним относятся хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, наличие полипов (особенно аденоматозных), отягощенная наследственность, а также возраст старше 50 лет. Немаловажную роль играет и образ жизни: диета с низким содержанием клетчатки и высоким – красного мяса и животных жиров, курение, злоупотребление алкоголем и низкая физическая активность.

Как распознать ранние сигналы

Коварство болезни заключается в том, что на начальных этапах она может никак себя не проявлять. По мере прогрессирования появляются симптомы, на которые многие не обращают внимания, списывая их на другие, менее опасные состояния. К таким «тревожным звоночкам» относятся:

• Изменение привычного ритма дефекации (чередование запоров и диареи).
• Появление примесей в кале: крови, слизи или гноя.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула.
• Ложные позывы к дефекации (тенезмы).
• Дискомфорт, боль или чувство инородного тела в заднем проходе.

Современные методы диагностики

При малейшем подозрении на патологию необходимо немедленно обратиться к врачу-проктологу или гастроэнтерологу. «Золотым стандартом» диагностики является колоноскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние слизистой оболочки, обнаружить опухоль и произвести забор образца ткани (биопсию) для гистологического анализа. Для уточнения стадии процесса и выявления метастазов применяются методы медицинской визуализации: компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости и малого таза, магнитно-резонансная томография (МРТ) и трансректальное УЗИ.

Подходы к лечению онкопатологии

Тактика лечения всегда является комплексной и разрабатывается индивидуально для каждого пациента консилиумом врачей-онкологов, хирургов, химиотерапевтов и радиологов. Выбор метода зависит от стадии заболевания, точного расположения опухоли, общего состояния здоровья и возраста пациента.

Хирургическое вмешательство

Основным и наиболее радикальным методом остается хирургическая операция. Ее объем может варьироваться от локального удаления небольшой опухоли при ранней диагностике до обширной резекции участка кишки с окружающей клетчаткой и лимфатическими узлами. В некоторых случаях для отведения каловых масс формируется колостома – искусственное отверстие на передней брюшной стенке.

Дополнительные методы терапии

Для повышения эффективности лечения и снижения риска рецидива хирургическое вмешательство часто комбинируют с другими методами. Неоадъювантная (предоперационная) лучевая и химиотерапия позволяют уменьшить размеры опухоли, а адъювантная (послеоперационная) – уничтожить возможно оставшиеся раковые клетки. При неоперабельных опухолях или наличии метастазов эти методы становятся основными, направленными на сдерживание прогрессирования болезни и облегчение симптомов.

Важность профилактических осмотров

Учитывая бессимптомное течение на ранних стадиях, огромное значение имеют регулярные скрининговые обследования для людей из групп риска. Современные рекомендации включают:

1. Ежегодный тест на скрытую кровь в кале (начиная с 40-45 лет).
2. Проведение колоноскопии каждые 5-10 лет (начиная с 50 лет, а при отягощенной наследственности – раньше).
3. Своевременное удаление предраковых образований – полипов.
4. Коррекция образа жизни: переход на сбалансированное питание с высоким содержанием клетчатки, отказ от курения и поддержание здорового веса.

Раннее выявление онкологического процесса кардинально меняет прогноз и значительно увеличивает шансы на полное выздоровление. Внимательное отношение к сигналам собственного организма и ответственный подход к профилактике являются залогом здоровья.